乙肝“两对半”到底是哪“两对半” | 体检密码

此前，他带领团队成功找到了乙肝和丁肝病毒入侵人体细胞的共同受体，被誉为找到了病毒入侵肝脏的“大门”。

乙肝是威胁人类健康的重要疾病，全球人口有20亿人曾感染乙肝。目前全世界仍有超过2.4亿慢性乙肝患者，中国约有8000万人感染乙肝病毒，每年约30万人死于慢性乙肝相关疾病。由于现有药物不能根治乙肝，病人必须终身服药。

哪怕你不是很了解乙肝

但也一定听说过“两对半”

“大三阳”“小三阳”

这些都是什么呢?

本期我们来解读 |

乙肝五项

TI JIAN MI MA

为什么只有“两对半”

感染了乙肝病毒的人，病毒抗原进入身体，刺激免疫系统，机体会产出卫兵——抗体。一个抗原刺激产生一个对应抗体，因此有三对共六个抗原-抗体结构。

听起来好复杂，我们可以这样理解，抗原是病毒的成分，而抗体是人体免疫系统针对抗原的存在而产生的蛋白质，就好比沙滩上的一块石头，石头是“抗原”，石头在沙滩上留下的坑是“抗体”。

前面两项成对，后面一个落了单，所以，这项检查被称为“两对半”。

“大三阳”和“小三阳”

以上说的是乙肝5项检查里面每一个单项检查的意义，但判断一个人的乙肝病毒感染状态，需要把这5个项目组合起来才能分析出其中的真正意义。

我们把乙肝5项的5个项目编号，分别为1、2、3、4、5，不同感染状态的人，会有不同的阳性结果，也就是人们常说的“大三阳”和“小三阳”，意思是这里面不同的阳性组合。

需要注意的是，大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，并不能反映病情的轻重和传染性的强弱，传染性的强弱还需根据乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）检查结果来判断。

小-常-识

如何接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是目前最好的人群预防策略。

但乙肝“两对半”的检测，虽然只有5个指标，但排列组合会有不下10种情况。

在此仅对是否需要接种乙肝疫苗做一个判断，就可以将复杂的情况简化为两种情况：

情况一

5个指标全部阴性，则建议接种乙肝疫苗。

情况二

5个指标中任一指标或多个指标阳性，则接种乙肝疫苗亦无法起保护作用。

接种乙肝疫苗，一般按 0、1、6 程序接种3剂，即：

程序“0”：当前接种1剂；

程序“1”：满1个月接种第2剂；

程序“6”：满6个月接种第3剂。

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