本次检查根据“双随机、一公开”原则,由市医保局、卫健委联合组织,市医保局分管局长带队,相关职能处室参加,抽调广陵、邗江、江都分局组成三个检查组,随机抽取全市18家乡镇卫生院(社区服务中心)开展突击检查,主要检查是否存在挂床住院、虚假住院、病程记录是否完整等违法违规行为。检查组采取白天检查和夜间检查相结合的方式,对检查发现的问题逐一进行记录,由检查组和被检查单位现场确认。通过检查,发现部分乡镇卫生院(社区服务中心)在医院内控管理、医保费用管理、药品耗材进销存管理等方面仍然存在漏洞,检查组当场对发现的问题进行了记录,并要求被检查单位立即整改。下一步,市局将对本次检查的结果进行交办,要求各地从严从快从重进行处理,并将处理结果上报市纪委监委。
下一阶段,市医保局、卫健委将组织对全市乡镇卫生院开展交叉检查,严防“三假”等诈骗医保基金违法行为的发生,共同营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的浓厚氛围。
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